МЕДПУНКТ

[Boris Borisovich]

den005, Не, не надо! Ответа ждуссс....

[den005]

Boris Borisovich, ужинаю,напишу чуть позднее извини...

[Vetas]

Сообщение от GERR

Всегда рад. Консультирую по кардиореанимации.

GERR,Привет!Отцу сделали операцию АКШ в Краснодарском краевом центре грудной хирургии,вроде все успешно,идет на поправку.Купил ему путевку в санаторий,завтра уежает.
Хотел бы спросить по поводу реабилитации....Как она должна проходить?Упражнения,нагрузки итд...

[den005]

Итак... Наследственность, конечно играет роль,НО...Зубы( и молочные,и постоянные) закладываются в период беременности матери,причём на ранних сроках, и от того как проходила беременность в этот период(как-чем питалась,болезни,стрессы,токсикозы и т. д.)зависит,во многом,какие зубы будут у ребёнка.Чистить зубы надо обязательно,даже если они здоровые и не болели никогда(согласитесь,неприятный запах из полости рта не есть гуд(хотя эт не всегда зависит от зубов,могут быть проблемы с ЖКТ)).Теперь про любителей не чистить зубы вечером: всё,что вы съели за день будет ГНИТЬ всю ночь у вас во рту.Мы говорим: вечерняя чистка- для здоровья, утренняя- для красоты.Зубной нитью пользоваться обязательно тем,у кого зубы очень плотно расположены друг,к другу.Вопросы...

[K.I.D.]

Сообщение от den005

Уйду к флудерастам.....если примут.

Мы всего лишь готовили общественность выслушать мнение эксперта...

[GERR]

Сообщение от Vetas

Отцу сделали операцию АКШ

Vetas, приветствую.
Хочу поздравить с успешной операцией, раз речь уже идёт о реабилитации.
Направление в профильный санаторий - абсолютно верное и необходимое действие для таких больных.
Но моя специализация несколько)) далека от реабилитации, и поэтому я здесь фантазировать на эту тему не буду, т.к. не владею вопросом в достаточной степени.
Могу только сказать, что уже много лет как значительно пересмотрены взгляды в сторону быстрого расширения режима у такой категории больных.
Уверен, что в спец. учреждении всё будет сделано правильно.
Желаю Вашему отцу скорейшего восстановления после столь серьёзной операции.

Думаю, коллега K.I.D. дополнит по непосредственно реабилитации.

Нажмите здесь, чтобы увидеть весь текст

С чисто медицинским интересом хочу спросить, с Вашего позволения:
По какому заболеванию конкретно было сделано АКШ, сколько шунтов наложено, и почему именно АКШ, а не стентирование, например. Если знаете, конечно. И сколько лет отцу и сколько из них он болеет ИБС?

[K.I.D.]

Для Vetas в продолжение...

Сообщение от GERR

...по непосредственно реабилитации

Крайне много ньюансов, и пожелать что-то конкретное Вашему отцу, кроме как выздоровления, трудно.

С большими оговорками общий процесс реабилитации кардиологических больных на постстационарном этапе выглядит так:
-2-4 дня акклиматизация
Больной находится под наблюдением, несколько раз в день измерение давления и пульса. Прогулки 1-1,5 часа вечером. Днём - внутривенные инфузии ("капельницы"), со 2-го дня-ЛФК - индивидуальные занятия с инструктором (оценка общего состояния, реакции организма на физическую нагрузку). Физиопроцедуры - магнито- и магнитолазеротерапия под контролем анализов крови.
-5-7 день
Если первые дни проходят благоприятно, физическая нагрузка (в первую очередь ЛФК) увеличивается, но пациент продолжает находиться под усиленным наблюдением. Из физиопроцедур добавляется гидропатия("водные процедуры", в первую очередь ЛФК в бассейне со спецгруппой), сухие углекислые ванны.
7-24 день
При общей благоприятной картине, исполняется подобранная нагрузка.

N.B. Санаторий рекомендуется подбирать не только по профилю (кардиологический, кардионеврологический), но и важно, чтобы он работал именно с такой категорией больных (некоторые прямо так и продают - реабилитационные путёвки)

Лето, честно сказать, самый неудачный период для реабилитации (жара, полный санаторий отдыхающих), но выбирать, к сожалению, не приходится.
-наличие близкого человека рядом(жена, дочь), как правило благотворно сказывается на процессе реабилитации.

Остальное всё очень индивидуально. Будут конкретные вопросы - задавайте!

P.S. Не дай Бог пригодится, НО:
-если идёт ухудшение состояния, процедуры ограничиваются или вовсе отменяются. Не требуйте от сотрудников "назначения чего-нибудь" только потому, что Вы заплатили деньги. В конечном итоге, что важнее? Здоровье или "галочка": прошёл-не прошёл, попробовал-не попробовал?
-также, при необходимости, может потребоваться госпитализация. Как правило, санатории сохраняют за Вами право вернуться или забрать деньги.

Лучшие базы для реабилитации, которые мне известны:

-сан. УДП "Загорские Дали" Сергиев Посад
-сан. УДП "Подмосковье" Домодедово
-МЦ "Преодоление"
-сан. "Виктория" Пушкинский р-н
-сан. "Голубое"
-сан. "Голубая Речка"
-сан. "Сосновый Бор" Рязанский р-н
-сан. "Озеро Белое" Шатурский р-н

Конечно, их больше, но я говорю за те, где был лично и где условия для реабилитации есть.

[Boris Borisovich]

K.I.D., Посоветуйте, пож. о способности лекарства решить проблему.

История такова: тёща жалуется на постоянную тяжесть в желудке после еды. Говорит --- привезите (она живёт на даче) мезим. Реально ли это средство?

Пы. сы. Теще 72 года, здорОва как...., на месте не сидит, всегда в движении. До 55 лет была мигрень, но после всем известных женских изменений в организме - всё как рукой сняло...

[K.I.D.]

Сообщение от Boris Borisovich

Посоветуйте, пож. о способности лекарства решить проблему.

Мезим, по своей сути, препарат, содержащий аналоги ферментов (веществ, разлагающих пищу на компоненты, которые легко "усваиваются" нашим организмом), вырабатываемых поджелудочной железой (липаза, протеаза, амилаза).

Производитель: Berlin Chemie (Германия)

С возрастом недостаточность ферментов поджелудочной железы встречается часто, поэтому препарат широко востребован.

В данном конкретном случае, учитывая возраст, всё-таки я бы порекомендовал обследовать, т.к. похожие симптомы могут вызывать различные новообразования (в т.ч. и рак), атония кишечника, желчекаменная болезнь (заболевания, при своевременном обнаружении которых, прогноз на дальнейшую жизнь - благоприятный). Кроме того, не исключено и банальное "переедание"!

Необходимо знать, что "Мезим" - это препарат симптоматического лечения(заболело - выпил!), и никак не лечит проблемы, которые вызывают вышеописанные симптомы.

В вашем случае рекомендую плановое обследование (как минимум, консультация гастроэнтеролога, дальше - по результатам) и, конечно, диета! Дробное (4-5 р./день) небольшими порциями питание. Из продуктов - каши, мясной бульон, отварное мясо, злаки, ограничение жаренного, копченого, растительной клетчатки.
Если на фоне диеты (3-6 дней) жалобы остаются, обследование из ряда плановых переносится в экстренные.
Если приём препарата даёт резкое усиление боли - следует прекратить приём и немедленно обратиться за медицинской помощью!
"Дачный сезон", как правило, даёт вспышку обострений заболеваний желудочно-кишечного тракта у категории лиц, "кому конкретно за...", т.к. овощи (особенно свекла и морковь) в большом количестве содержат трудно "перевариваемую" растительную клетчатку, что и приводит к жалобам на тяжесть, вздутие живота, запоры и пр.

Для ежедневного самостоятельного приёма, без консультации специалиста, длительными курсами "Мезим" не рекомендуется.

N.B. "Мезим"("Фестал", "Панкреатин") не является универсальным средством "от живота". Особенно он не рекомендуется к приёму на "голодный желудок" без последующего приёма пищи, т.к. ферменты начинают негативно воздействовать собственно на стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, приводя к развитию новых и обострению имеющихся заболеваний ЖКТ!

[Вальд]

Сообщение от Флюховод

помню, блин просто заключение забываю дома

---------- Сообщение добавлено в 12:40 ---------- Предыдущее сообщение размещено в 12:19 ----------

в тему. Просто поржать

Москва. Жаркий июль 2001 года. Городская больница, кардиореанимация.
Большая светлая палата, в ней 5-6 коек, на них лежат больные. У окна
сидит дежурный врач, пьет чай и смотрит в окно. И вдруг слышит с одного
из прикроватных мониторов (прибор такой, автоматически снимает ЭКГ и
некоторые другие параметры жизнедеятельности и умеет сигналить о
значимых отклонениях) писк alarm`а - "предупреждателя". Подходит и
видит: на мониторе - фибрилляция желудочков (кто не знает - это
клиническая смерть). Ну, тут врач берет и со всего размаха у#бывает
больному кулаком по грудной клетке (советую, кстати, всем запомнить -
это самая первая помощь в таких случаях, всякие дефибрилляции
электродами, как в "Скорой помощи" - потом). На мониторе - синусовый
(нормальный) ритм. Врач, весьма довольный, уходит опять к окну и пьет
чай дальше. Через 15 минут - снова с того же монитора писк alarm`а.
Врач подходит - картина та же. Ну, он занес руку для удара - и тихо
о#уевает, так как слышит, как больной ему говорит: "Доктор, не
убивайте...".
Выяснилось, что и-за жары и обильного потения с груди отклеился электрод
монитора и дал соответствующую картину на ЭКГ, а при первом ударе
приклеился назад - но не настолько прочно. Чувства врача, думаю, понятны
- когда с тобой говорит кто-нибудь, находящийся в состоянии клинической
смерти, ощущения необычные. А теперь представьте чувства больного в
постинфарктном состоянии, лежащего тихо-спокойно себе на койке, к
которому ни с того ни с сего подходит врач и у#бывает кулаком по груди,
да еще и собирается сделать это снова через несколько минут...

Сообщение от GERR

1. Врачи в палатах кардиоблока никогда не сидят просто так, а тем более не пьют чай "у окна"
2. Этот сказочный врач - дважды лох, т.к. только лох не сможет отличить на мониторе ФЖ от наводки, создаваемой отклеившимся электродом.
3. А так да, смешно ))

Фигня какая-то, никогда ничего не делаю после alarm`а монитора. Сначала в любом случае общая оценка статуса больного которая занимает меньше минуты...

---------- Сообщение добавлено в 17:36 ---------- Предыдущее сообщение размещено в 17:33 ----------

Сообщение от K.I.D.

Хороший вопрос, учитывая "козырный" состав новой аптечки (см. приложение)
Некоторые эксперты советуют возить две аптечки: одну для инспектора, вторую для себя (как вариант, универсальная аптечка "Аполло")...

Итак, что крайне желательно возить с собой:

-антисептик (что-то одно из: йод, "зелёнка", перекись водорода), сейчас антисептики выпускаются в форме карандаша, что, несомненно, удобно.

-губка гемостатическая большого размера (можно вырезать нужный размер), используется для остановки наружных кровотечений.

-нитроглицерин (более продвинутый вариант - изокет, нитроспрей), но необходимо помнить, что нитраты используются только для купирования "сердечной боли".

-валидол - вкусная мятная таблетка, практически без противопоказаний, да и народ в неё верит.

-уголь активированный - на всякий случай...

-криопакет ("холодовой" пакет) - хорошее средство при ушибах.

Желательно аптечку с мед. препаратами хранить месте, недоступном прямым солнечным лучам (бардачок, под сиденьем, багажник)...

Учитывайте что при поездке за границу многие наши препараты могут находится в числе запрещенных к ввозу, а на многие ещё и требуется официальный рецепт для ввоза их в другую страну...